Gynäkologie
Hier erfahren Sie mehr über die in der Praxis durchgeführten Untersuchungen bei gynäkologischen Leiden, Brustproblemen und Jahreskontrollen.
Jährliche Vorsorgeuntersuchung
Diese Untersuchung wird alle 1-3 Jahre, je nach Situation, durchgeführt. Wenn keine Beschwerden vorliegen, wird sie als Vorsorgeuntersuchung alle 3 Jahre von der Grundversicherung übernommen.
Falls keine Beschwerden vorliegen, muss keine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Wenn eine Ultraschalluntersuchung nötig ist oder gewünscht wird, kann dies nicht als Vorsorge abgerechnet werden.
Zu der Untersuchung gehört:
- Abtasten von Brust und Achselhöhlen
- Betrachten der äusseren Geschlechtsteile
- Einsehen der Scheide und des Gebärmutterhalses mit dem Spekulum, Entnahme des Abstriches nach Papanicolaou («Krebsabstrich») und von Scheidenflüssigkeit zur Untersuchung
- Abtasten von Gebärmutter und Eierstöcken durch die Scheide
Ultraschalluntersuchungen
Die gynäkologische Ultraschalluntersuchung wird in der Regel durch die Scheide (Vagina) durchgeführt. In speziellen Fällen kann die Untersuchung vom Bauch her erfolgen, dann muss die Harnblase gut gefüllt sein.
Es können auch spezielle Ultraschalluntersuchung mit Kontrastmitteldarstellung der Eileiter durchgeführt werden.
Gründe für die Ultraschalluntersuchung:
- Blutungsstörungen
- Unterbauschmerzen
- Wachstumskontrolle von Myomen (gutartige Knoten der Gebärmutter) oder Zysten der Eierstöcke
- Zykluskontrolle
Beratung bei Verhütungsfragen
Beratungsgespräche über alle Arten von Verhütung. Beratung für alle Altersklassen und bei komplexen medizinischen Situationen.
Einlage von allen Spiraltypen inklusive Kupferkette (Gynefix).
Einlage und Entfernung von Verhütungsstäbchen (Implanon).
Abklärung von Zyklusstörungen
Zu häufige, zu lange, sehr starke, schmerzhafte oder unregelmässige Blutungen sollten abgeklärt werden.
Abklärungen können Scheidenabstriche, Ultraschalluntersuchungen und/oder Blutentnahmen beinhalten.
Je nach Alter, Vorgeschichte und Abklärungsresultat erfolgt die individuelle Behandlung.
Abklärung und Behandlung von Unterbauchschmerzen und Endometriose
Abhängig von den Symptomen werden Abstriche aus der Scheide und Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Gelegentlich kann auch eine Blutentnahme erfolgen.
Bei Verdacht auf Endometriose kann neuerdings ein spezieller Speicheltest (Endotest) durchgeführt werden. Unter Umständen werden die Kosten von der Krankenkasse noch Einholen einer Kostengutsprache übernommen, ansonsten kann der Test auch selber bezahlt werden.
Falls eine Bauchspiegelung zur Diagnose oder Therapie erforderlich ist, kann diese durch mich durchgeführt werden (vgl. Kapitel Operationen).
Abklärung und Behandlung von genitalen Infektionen und chronischen Genitalbeschwerden
Bei akuten genitalen Infektionen können kurzfristige Termine angeboten werden.
Chronische Beschwerden können durch ausführliche, spezielle Abstriche und eine angepasste, engmaschig begleitete Therapie häufig gut behandelt werden.
Speziell bei Verdacht auf Lichen sclerosus kann durch rechtzeitige Diagnose und eine konsequente Behandlung der Verlauf günstig beeinflusst werden. In einigen Fällen bietet sich auch eine Lasertherapie an (vgl. Kapitel Laser).
Genitalwarzen können konservativ oder mit Lasertherapie behandelt werden (vgl. Kapitel Laser).
Abklärung und Beratung bei hormonellen Störungen und menopausalen Beschwerden
Abklärung von hormonellen Störungen und Besprechung einer individuellen Therapie.
Ausführliche Beratung bei menopausalen Beschwerden.
Ausführliche Beratung bei prämenstruellem Syndrom (PMS) oder PMDD.
Bei der Therapie kommen sowohl klassische Hormontherapien als auch pflanzenbasierte Therapien (Phytotherapien) in Frage. Bei jeder Therapie wird auf die ganz persönliche jeweilige Situation eingegangen und diese mitberücksichtigt.
Abklärung und Behandlung von Brustveränderungen
Bei Beschwerden oder Tastbefunden wird durch Abtasten und Ultraschalluntersuchungen eine erste Abklärung durchgeführt.
Je nach Problemstellung werden weitere Untersuchungen, zum Beispiel eine Mammographie, Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie), eingeleitet.
Beratung bei Fragen zum individuellen Brustkrebsrisiko.
Bei schmerzhaften Zysten kann eine Entlastungspunktion durchgeführt werden.
Bei der Diagnose Brustkrebs enge Zusammenarbeit mit spezialisierten Zentren (Brust-Zentrum Zürich, Frauenklinik Stadtspital Zürich).
Abklärung und Behandlung von Blasenschwäche
Abklärungsgespräch bei ungewolltem Urinabgang. Je nach Situation werden die weiteren Schritte besprochen. Dies kann ein Blasentagebuch sein, die Messung von Urinmengen, eine medikamentöse Therapie, das Anpassen von Scheidenpessaren oder auch die Überweisung an ein spezialisiertes Blasenzentrum sein.
Abklärung und Beratung von ungewollter Kinderlosigkeit
Bei ungewollter Kinderlosigkeit werden nach dem Erstgespräch, am besten zusammen mit dem Partner, die Abklärungen, um eine allfällige Ursache zu finden, durchgeführt. Eine Grundabklärung beinhaltet in der Regel eine Blutentnahme an bestimmten Zyklustagen, eine Ultraschalluntersuchung mit Kontrastmittel zur Prüfung der Durchgängigkeit der Eileiter und ein Spermiogramm.
Wenn alle Resultate vorliegen, findet das Beratungsgespräch, am besten wieder als Paar, statt und die ersten Behandlungsschritte werden geplant.
Die Behandlung findet in Zusammenarbeit mit der Praxiskollegin, Dr. med. Patricia Faas-Fehervary, Spezialistin für Fertilitätsmedizin, statt.
Bei Zustand nach (wiederholten) Aborten werden weitergehende, komplexere Abklärungen besprochen und in die Wege geleitet.
Beratung bei psychosomatischen Beschwerden
Bei komplexen gynäkologischen Krankheitsbildern oder bei Beschwerden, bei welchen keine eindeutige organische Ursache gefunden wurde, können Beratungs- und Begleitgespräche helfen, die entsprechenden Symptome besser zu verstehen und damit auch ein anderer Umgang damit zu finden.
Beratung bei Sexualproblemen.
Nachsorge bei gynäkologischen Krebserkrankungen und Brustkrebs
Nach abgeschlossener operativer und Chemo-Therapie Durchführung der regelmässigen Nachsorgekontrollen gemäss den Protokollen der onkologischen Zentren.